Um estudo desenvolvido pela aluna do curso de Medicina da Universidade do Estado do Amazonas (UEA) Juliana Barroso, com apoio do Governo do Amazonas, por meio da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas (Fapeam) verificou a prevalência de gravidez ectópica, quando o embrião se forma fora do útero, na Maternidade Ana Braga, localizada na zona leste de Manaus.
O estudo foi realizado no âmbito do Programa de Apoio à Iniciação Científica (Paic), na Fundação Alfredo da Matta (Fuam) e analisou os dados de gestantes que deram entrada na maternidade em 2012.
A pesquisa identificou que de 121 mulheres que realizaram a laparotomia exploradora (abertura cirúrgica da cavidade abdominal), 81 apresentaram gravidez ectópica, o que corresponde a 66,9% das pacientes.
Uma das principais causas da gravidez ectópica é a inflamação pélvica que está associada às DSTs, segundo Juliana Barroso.
De acordo com a pesquisadora, uma das principais causas da gravidez ectópica é a inflamação pélvica que está associada a Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs), como a clamídia e o gonococo.
“Se a mulher adquire DST e não faz o tratamento adequado, ela pode vir a desenvolver doença inflamatória pélvica e, por conseguinte, a gravidez ectópica. O risco maior é de haver ruptura da gravidez no abdômen da mulher e acabar apresentando hemorragia. Geralmente, é necessário fazer uma cirurgia,”, disse Barroso.
A mestre em Medicina Tropical pela UEA e em Saúde Internacional pela Universidade de Barcelona, Camila Bôtto, que orientou o estudo, disse que a maioria dos casos de gravidez ectópica, em 2012, foram encontrados na Maternidade Ana Braga, pois foram encaminhados por outras maternidades por conta do procedimento cirúrgico. Contudo, a médica não descarta terem havido casos em outras maternidades que não foram notificados.
Com os dados, de acordo com Bôtto, foi possível encontrar os fatores que influenciaram para um quadro mais grave da doença nas pacientes.
“A paciente acaba desenvolvendo anemia, por conta da hemorragia, e, ao ser submetida ao procedimento cirúrgico, aumentam as chances de complicações. Outro fator que está associado a um maior risco é a demora em ir ao hospital ou vir encaminhada do interior do Amazonas”, disse a pesquisadora.
“Mulheres que tiveram gravidez ectópica possuem chances maiores do quadro se repetir, além de diminuir a chance de uma nova gravidez normal, porque dependendo da gravidade da doença, no procedimento cirúrgico, são retiradas as trompas ou ovário”, disse Camila Bôtto.
Com o trabalho, as pesquisadoras esperam contribuir com informações sobre o problema e alertar para a prevenção e tratamento das DSTs e das doenças inflamatórias pélvicas.
“Mulheres que tiveram gravidez ectópica possuem chances maiores do quadro se repetir, além de diminuir a chance de uma nova gravidez normal, porque, dependendo da gravidade da doença, no procedimento cirúrgico são retiradas as trompas ou ovário”, disse Bôtto.
A jornalista Mirineia Nascimento, 36, descobriu, em 2005, por meio de exames ginecológicos de rotina, que estava com gravidez ectópica. Ela disse que não apresentou sintomas de gravidez e só descobriu através de uma ultrassonografia que estava com uma gestação de 30 dias.
De acordo com Nascimento, o diagnóstico para causa da gravidez ectópica foi hidrossalpinge (acumulo de água nas trompas ou em uma delas).
“No mesmo dia que descobri fiz a cirurgia, na qual somente o feto foi retirado. O médico reconstituiu a trompa do lado esquerdo, onde estava o feto, e disse que para que minha trompa voltasse ao normal 50% dependia da cirurgia e os outros 50% da medicação, mas os remédios eram fortes e me davam reação alérgica, então eu parei de tomar. Fui orientada a me prevenir muito, pois o risco de ter outra gravidez ectópica era grande”, informou a jornalista.
Nascimento disse também que todos os anos, além dos exames ginecológicos de rotina, realiza um exame específico: a histerossalpingografia, que verifica as condições anatômicas dos órgãos reprodutores femininos. Com o exame, ela descobriu, em 2013, que a trompa do lado direito estava comprometida e a do lado esquerdo precisava passar por procedimento cirúrgico para remoção. “A médica reverteu a situação da trompa direita. Depois da cirurgia, tenho um diagnóstico que posso engravidar, normalmente, sem riscos”, disse.
Importância acadêmica
Esse foi o primeiro projeto desenvolvido por Juliana Barroso na modalidade de Iniciação Científica (IC). Para ela, o apoio da Fapeam foi fundamental para que pudesse desenvolver o estudo.
“A iniciação científica para o estudante é importante para aprendermos a desenvolver projetos e conseguimos ter uma visão ampliada do que é uma pesquisa, de como fazer um artigo científico e contribuir com a ciência no nosso Estado”, disse a estudante Juliana Barroso.
